沈阳市医保局权威解答网上医保

随着互联网的飞速发展,“网上办事”真是给大家带来了很大的便捷,在家里打开电脑、拿出手机,足不出户就能轻松办理各项事务。那在医保参保方面,都有哪些业务是可以不去医保中心、在线上就能办理的呢?沈阳市医保局进行了权威解答。

问:目前城乡居民医保开通了哪些线上办理渠道?

答:城乡居民参保人员可以通过沈阳智慧医保APP、沈阳市医疗保障局官方网站和沈阳市政务服务网办理医保的相关业务。

沈阳智慧医保APP可办理的业务包括:居民参保核定、暂停参保、终止参保、准新生儿参保登记、宝宝改名、外国人和港澳台居民参保线上预约、个人基本信息变更等业务。

沈阳市医疗保障局官方网站、沈阳市政务服务网可办理的业务包括:居民参保登记、暂停参保、终止参保、个人基本信息变更。

问:灵活就业医保都开通了哪些线上办理渠道?

答:灵活就业人员可以通过沈阳智慧医保APP、沈阳市医疗保障局官方网站和沈阳市政务服务网办理医保的相关业务。

沈阳智慧医保APP可办理的业务包括:灵活就业人员参保传件网办(含灵活就业在职转退休)、中断缴费月补缴申请、暂停参保、终止参保、个人账户清退传件网办、个人基本信息变更等业务。

沈阳市医疗保障局官方网站、沈阳市政务服务网可办理的业务包括:灵活就业人员参保传件网办(含灵活就业在职转退休)、暂停参保、终止参保、个人基本信息变更。

问:作为企业,应该如何在政务网上办理医保新开户呢?

答:第一步,企业经办人登录“沈阳市政务服务网”,进行法人用户的注册。

第二步,在沈阳政务服务网的“特色服务”中,点击“企业开办”模块,选择“办理企业营业执照”事项,获取营业执照信息;如果企业已获得营业执照,页面会显示该功能已完成。

第三步,点击“企业开办”页面中的“医保开户”模块,完善表单中的信息后提交申请,完成医保网上开户。

第四步,返回沈阳市政务服务网首页,在“热门服务”中点击“医保网上服务”进入医保网上服务大厅办理医保业务。

问:如果企业中有员工的医保关系发生转移,能不能在网上进行办理呢?

答:作为基本医疗保险关系跨统筹地区转移,有两种情况:一是转入申请条件:参保人员在原参保地医疗保险状态为暂停参保,并且在沈阳市参加基本医疗保险后方可进行转入申请;二是转出申请条件:参保人员医疗保险参保状态为暂停参保,方可进行转出申请或打印《基本医疗保险参保(合)凭证》。以上两种情况都是可以通过线上进行办理的。

办理方式有两种,方式一:沈阳政务服务网。参保人员进入“沈阳市政务服务网”,进行个人用户注册、登录后,在“热门服务”板块中点击“医保网上服务”,进入国家医疗保障公共服务平台--个人网厅,点击“医保转移接续”板块,选择相应的转入或转出申请模块,按提示填写对应信息后提交申请。

方式二:国家医保服务平台APP。参保人员注册登录国家医保服务平台APP,进入地方专区,选择“基本医疗保险转出”、“基本医疗保险转入”模块,按提示填写相关信息后提交申请。

问:沈阳职工医保的女职工或者男职工的配偶,在外地生育就医了,回沈阳办理生育津贴和生育医疗费用的报销可能没那么方便,这种情况下,能不能在网上进行办理呢?如何办理?

答:这种情况个人是可以在网上办理的。沈阳市的参保女职工以及男职工的配偶在外地的定点医疗机构生育的,想要异地申领生育津贴,可以登录沈阳市医疗保障局官方网站,点击右下角个人办事,注册、登录后,在“我要办”中的“异地生育津贴申领”模块,提交申请并按要求上传申领要件图片,5个工作日后可以在“我要查”模块中查询审核结果,受理通过的可直接打印《生育生活津贴给付表》。

我市参保女职工、男职工的未就业配偶、参保居民如果想要申领异地生育医疗费,参保人员可以登录沈阳市医疗保障局官方网站,点击右下角个人办事,注册、登录后,在“我要办”中“异地生育医疗费申领”模块,提交申请并按要求上传申领要件图片,5个工作日后可以在“我要查”模块中查询审核结果,受理通过的医保中心工作人员将电话联系参保人员邮寄材料。报销完成后,在“异地就医报销结算查询”模块中查询和打印费用结算单和结算明细。

参保人员也可以通过沈阳政务服务网”医保网上服务”办理异地生育医疗费报销和津贴申领。

问:参保医院生育的,可不可以在网上办理生育津贴的申领呢?如何办理?

答:可以。参保女职工以及男职工的配偶在我市定点医疗机构生育的,由参保职工所在单位办理生育津贴申领,参保单位可通过沈阳市医疗保障局官方网站办理。

问:如果在异地就医,发生的费用又没有联网结算,又不方便回沈阳报销,能不能通过线上进行办理呢?具体应该怎样操作?

答:异地门诊慢特病医疗费用、异地住院医疗费用,如果没能联网结算,可以通过“沈阳智慧医保APP”申请线上报销。

问:如果在线上操作过程中,一不小心信息填写错误了,能不能修改?如何修改?申请人怎么才能知道医保已经收到报销手续了?

答:申请人可通过“异地报销申请记录查询”修改本次申请信息,或取消本次申请。也可以查看本次申请的“受理状态”,了解医保中心是否已经收到报销材料。报销完成后,申请人可以在沈阳市医疗保障局官方网站个人办事“异地就医报销结算查询”模块中查询和打印费用结算单和结算明细。

来源:辽沈晚报记者胡婷婷

编辑:崔陶然



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