来源：赛柏蓝特约撰稿：史立臣
平地惊雷，沈阳率先开始医药电商实操运作。
近日，沈阳开通医保网上便民购药服务平台，该平台由沈阳市社会医疗保险管理局与东软集团有限公司、辽宁成大方圆医药连锁有限公司医保定点药店三方共同推出。
参保人员通过医保网上便民购药服务平台使用社会保障卡（或医保卡）个人账户购买沈阳市医保政策规定药品、医疗器械等，其中药品限于食药监部门规定的网络销售范围，前两个月免收配送费，之后满58元免配送费。药品价格以全省成大方圆药店为参照，以沈阳地区为主要参考。
在国家医药电商政策还在踌躇犹豫的时候，沈阳开始率先启动了区域性医药电商的破局之旅。
而且，在很多医药电商热炒和追逐概念的同时，辽宁成大方圆却不声不响的把事情做成了，实在令人敬佩。
之前，有九州通的7个与医药电商有关的业务包括好药师、药急送、中药材电子商务平台、海外购等均处于政府扶持之外，没有形成与医保政策的有效对接，所以，药急送一直不瘟不火。
没连锁药店核心部件的医药电商难以成功
而阿里健康在河北省打造的“处方电子化”平台，也处于尴尬境地，阿里健康去年与河北省政府签署战略合作框架协议，推行‘阿里健康’App，全国破例设立处方药网售试点，但到目前为止，几乎没了多大动静，可能的原因：一方面没有自己的实体店面，第二是没有和医保对接，第三就是自大的认为可以医院处方外流。
阿里健康在三个核心部件缺失的情况下，必然会进展缓慢，即便后来阿里健医院，也只是一个科室的处方网上形成，但现在据说也进展缓慢。
所以，回过头看辽宁的成大方圆，却不声不响的，抓住了关键医药电商核心要素，反而把事情做成了，所以，有时候，市场上叫唤的厉害的不一定成事。
辽宁成大方圆为主体运行的具有沈阳特色的医药电商，确立了国家药监总局历经一年多而不能确定的运行机制，为我国的医药电商确定了方向，同时也会形成区域化明显的医药电商特色。
最大的作用，将会引领中国医药电商现实的线上和线下的发展路径。
笔者史立臣认为沈阳的医保网上便民购药服务有以下几个亮点：
1.参与主体是药店
沈阳目前先确定的是辽宁成大方圆连锁药店，尤其是其医保药店作为运营和配送主体。笔者年曾经说过，连锁药店是医药电商的核心要件，缺少这个主体，医药电商很难做成规模。
主要原因是我国市场，连锁药店距离消费者最近，这就解决了配送中“最后一公里”的难题。
同时连锁药店相对于没有实体药店的网上销售系统更加专业，可以就消费者的实际病情需求提供店面或者远程用药指导，消费者的体验更加真实和更具有信任度，因为药品不是其他消费品，关系到健康甚至生命，而连锁药店提供了可以到店面实际询问和网上咨询的可能。
2.确定了网上购药医保支付的先例
最大亮点之一，医药电商和医保对接初次成功对接。
沈阳的医保网上便民购药服务，首先确定的是辽宁成大方圆具有医保资质的医保药店，这样，在沈阳的参保人员可以凭借自己的医保支付卡和身份证明在辽宁成大方圆网站上注册，之后，可以购买沈阳医保支付目录内的药品，当然，毒麻精放、戒毒类药品不在药店销售范围，也不会在医药电商之内。
注册后消费者可以在网上平台购买沈阳医保目录内的药品，直接对接，这让医保支付和医药电商形成了现实的可操作性。
网上购买后，由医保药店专业配送人员送药上门，使用配送人员的专用医保POS机刷社会保障卡（需先行设置密码）支付即可。
3.没涉及到什么医药电商处方药产品目录
这是最大的亮点。
沈阳的医保网上便民购药服务整体运行机制中根本没提到处方药目录。
其实根本就不用提，因为网上销售和线下实体药店销售本身就是一体化的，网上药品销售范围本就是药店药品销售范围，二者重合，只不过是增加了消费者网上购药和线下实体店配送到户的服务而已，药品质量责任和药品的配送责任人明确，就是实体药店，无论从政府监管层面还是老百姓网上购药放心层面，都找到了具体的责任人和心理上的防火墙。
笔者去年就说过，如果连锁药店进入医药电商，根本就不存在什么网上药品销售的目录问题。因为医药电商不过是对实体药店的服务做了线上和线下的服务增值，这些增值服务都是在政策许可范围之内。
4.区域化凸显
沈阳的医保网上便民购药服务目前明确规定只有沈阳市人口或者在沈阳有医保支付卡的人口才能享受网上药店采购药品、医保支付并由实体药店配送的服务，三者合一。如果没有沈阳医保支付卡，只能享受网上药店采购药品和实体药店配送服务，不能享受医保对接支付服务。
因为医药付费有着明确的行政地域特新，网上药品销售如果做大，必须对接医保支付，所以，医药电商的发展也会带有明显的医保支付地域化的特性。
5.没涉及到很多医药电商关心的处方来源问题
购买药店的处方药肯定会涉及到处方单据内容，但沈阳的医保网上便民购药服务没有明确提及。
也就是说，只要消费者有处方，只要处方是真实的，无论来源是哪里，都可以进行网上采购，线下配送，医保支付。
这就避免了从医疗机构抢处方的尴尬。
其实，一些慢性病，常见病，都可以凭借一次处方购买多次，虽然国家没这么规定，但药店销售处方药的实际情况就是这样，比如波立维，我家人常服用，我们每次也根本不需要医师处方，就到药店直接购买，并按期进行医保报销，因为我们之前的处方签已经留存在药店了，我记得当时留存的处方上明确了需要长期服用的字样。而有些药品，可以通过门诊或者药店配置的医师进行处方开具。
总之，沈阳医药电商的现实操作对我国的医药电商的发展起到了破局作用。
沈阳医药电商的实际运作模式将会引领中国医药电商的发展，也破解了很多现实存在的难题，所以所，连锁药店是医药电商的发展核心，这句话的预判很准确。
现在，沈阳医药电商现实版已经形成，一些投资医药电商的企业应该知道怎么做了吧。
尽快布局区域医药电商，形成医保支付、实体配送和网上购药的“围城”策略。
成大方圆，一旦给沈阳人养成在他的网站上购药的习惯，那么沈阳的其他连锁药店，不能说没活路了，估计也差不多了。
但成大方圆会仅仅满足与沈阳市场吗？我看未必。
史立臣：北京鼎臣医药管理咨询中心创始人，医药保健管理咨询专家，现为多家大型药企发展顾问。为数十家药企、保健品企业提供过战略、人力资源和集团管控等管理咨询服务。
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