严打假诊断假病人假治疗,国家医保局长督

导读

为了让老百姓看得起病、住得起院,我国每年都在社会医疗保险中投入大量财政资金,仅年全国财政医疗卫生支出预算就超1.4万亿元。医院,却打起了套取医保资金的歪主意。来看央视记者在辽宁沈阳的调查。

医院雇没病老人骗医保

诊断是假的

病人是演的

病房是空的

不做任何检查病人便被安排住院

早上9点20分,记者在沈阳市于洪区街头看到一些老年人,他们正在等车。车还没有来,已经聚集了七八个人。等车的大多是老年人,也有个别的中年人。

他们告诉记者,在这等医院的。他们还告诉记者并不是谁都可以在这等车,需要领头的人同意才行。

九点半,两辆面包车准时出现在了这里。十几分钟后,记者跟随这两辆面包车来到了一家叫做医院的门口。老人们下车以医院。

医院是医院,医院的牌子。医院门口观察,在随后的一小时里,又有三四辆类似的面包车拉着医院门口,约有三医院。记者随后跟着一位医院。

医生:以前来过吗?

老人:没来过。

医生:有颈椎腰椎啥的吗?

老人:颈椎腰椎没啥。

医生:那按照嗓子发炎给你收的啊。

门诊医生没有给这位老人做任何检查,就按照急性化脓性扁桃体炎,安排老人住了院。这让记者感到很奇怪。

而另一位老人的诊断过程,就更加奇怪了。

前台工作人员:喂,院长。方姨介绍来的,她已经住四次了,但是在咱们这没住过,行吗?你还记得上次是什么病入的吗?

病人:上次住的好像是内科。

前台工作人员:什么?

病人:内科?

前台工作人员:她说是内科什么病,还记得吗?她不记得什么病了,那就给她弄个外科呗。

前台的工作人员跟院长通了电话之后,就把这位连自己上次因为什么病住院都忘记的患者诊断为“外科疾病”,并安排了住院。

记者注意到,在为这些老人办理住院手续时,医生或者老人们会常常提起一个名叫方姨或老方的人。医院介绍老人来住院,在老人们来之前,她把老人的医保卡都收到一起,医院。

上午9点30分到10点左右,有七八位面包车送来的老人,在没有做任何检查的情况下,医院确诊成了各种疾病,安排住院。一位床头上写着“急性肾盂肾炎”的老人告诉记者,医院签到后,他们就去逛集市了,买了些东西,就赶回病房来领取免费盒饭了。

元医疗费用元医保被骗取

下午4点,医院门口再次热闹了起来。老人们集合到了门口排队上车。方姨出现了。

记者看到,方姨手里拿着一沓钱,好像正跟一个人核对数字。方姨还给了他一张卡片,看卡片外观应该是社保卡。还了社保卡之后,方姨从包里拿出了一沓钞票递给了他。

什么检查治疗都没做,但这些老人们在医院却产生了医疗费用。从几张医保卡消费明细可以看出,他们医院刷走了。

一位知情人向记者讲述起了其中的猫腻:“好像是一千七八百块钱,一千多,不到两千块钱,就是为了骗医保,国家大额医保。”

据知情人介绍,医院给他们办理了四天虚假的住院手续,出院时,每位老人都会被消费医疗费用上千元,以元为例,报销的元医院结算,应由患者自付的30元,由医院垫付。这些老人最终通过中间人方姨拿到元好处费。

“病人”出院还能领“工资”

医院医院,记者来到住院部,隔着玻璃看到几个老人正在病房里一起聚精会神地打扑克。

医院大厅,当天出院的老人却在询问“在哪里可以领钱”。跟随去领钱的老人,记医院50米的棋牌社。医院过来的老人和穿白大卦的人员出入。

一位医院名字的工作人员给等候在这里的病人发钱,遇到带来新病人住院的,还宣传起了“积分”奖励。

在棋牌社门口,记者看到一些老人从里面走了出来,他们一边走一边数着手中的百元钞票。

点击《焦点访谈》完整视频??

病人是演的、诊断是假的、病房是空的……看似荒诞可笑的闹剧背后,却是国家医保资金大量流失的严肃现实。从节目中我们可以看到,这些骗保的行为可以说已经是公开的秘密。

医院为什么敢于这样明目张胆地违法违规?

国家对于医保资金有着严格的监管制度,这些手法并不高明的大范围骗保,当地监管部门是否尽到了责任?

大笔的医保资金被骗取,又是怎么通过当地医保管理部门审核的?

管好医保资金,用好医保资金,关系国计民生,关系我们每一个人。如何治好骗保的病,急需监管管理部门和医疗机构查找病根,对症下药。

国家医保局局长现场督办重拳出击决不手软

15日,国家医保局胡静林局长第一时间赶赴现场,督导查处工作。他指出,骗保事件性质恶劣、手段猖狂,产生了极坏的影响,暴露出医保基金监管工作还存在不少短板。各地都要以此为鉴、举一反三,结合深入推进打击欺诈骗保专项行动,加强部门协同,进一步堵塞漏洞、完善制度。特别是对有组织的恶意骗取医保基金的行为,要重拳出击、坚决打掉、决不手软,切实保障医保基金的安全运行。

最新进展:沈阳市公安部门依法控制了于洪区医院院长叶明等5人、医院法人代表高书勤等8人,以及市医保中心原工作人员谢冰峰,医院的财务、电脑资料等证据,正在对涉嫌骗保的犯罪行为展开调查。此外,沈阳市医保医院开展调查。当地的纪委监委启动了对医保审批、核算、发放等环节是否存在失职渎职行为的调查。对于这一事件,央视记者也将持续进行追踪报道。

内容来源:央视新闻

—长按







































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