中国人民解放军第四六三医院治疗最低,均次花费64434元
报销比例基本持平 今年或小幅提高
答疑
解答:工作人员解释,我国目前医保报销执行的为统一报销目录,在该目录范围内符合条件的才可报销,其余需要个人承担但实际中,该目录应用在不同疾病中是存在一定偏差的以肺癌手术为例,该手术为胸腔大手术,打开胸腔后会改变人体内的压力,人无法自主呼吸,就需要借助外界器材辅助呼吸,使用的辅助器材很多都不在报销范围内另外,该手术需要特护,费用较高,也不在报销范围内综合以上原因,就造成了个人负担较高的现状
为什么报销比例会这么悬殊?
[责任编辑:王艺霖]
中,个别医院由于在2015
对比两年数据,2015年医保报销比例与2014年基本持平从今年1月1日起,沈阳市城镇职沈阳市铁西区邮编工基本医保加大额医保报销最高限额由45万元提高至了60万元其中,沈阳城镇职工基本医疗保险统筹基金最高支付限额由10万提高到15万元、大额医疗费用补助保险年最高支付限额由35万提高到45万元该标准提高后,对于大病重病患者来说,报销金额将增加,因此2016年公示数据中,医保报销的比例或将有小幅度提高
沈阳市社会医疗保险管理局昨日将部分定点医疗机构2015年25个病种均次住院费用等相关信息予以公示
对比2014年与2015年公示数据来看,同病种、同医院均次住院费用大部分出现了上涨以肝硬化合并症来看,2014年公示中,中国医科大学附属盛京医院该病种均次花费在29108元,2015年公示中该院该病种均次花费为33102元,上涨了3994元
为什么同级别医院会相差这么大?
除均次住院费大部分上涨的同时,也有部分病种沈阳市邮编的费用出现了下降如白内障人工晶体置换术,2014年公示中,中国医科大学附属第一医院该病种均次住院费用为10112元,在2015年公示中,该院该病种均次花费为9976元
年度收治了一些重症患者,整体拉高了该医院的均次费用另外,同种疾病难易程度、同级别医院的整体水平均存在差异,患者通常会根据自身疾病情况选择医院,选择大医院的患者往往还会出现并发症,医治费用上涨综合以上原因,造成了同级别医院费用相差悬殊的情况
从均次住院费来看,消化系统恶性肿瘤手术、肺癌手术和腰、颈椎手术治疗、心脏起搏器植入术等花费较高其中,心脏起搏器植入平均约7.4万余元,在中国人民解放军沈阳军区总医院治疗最高,均次花费88874元腰、颈椎手术治疗中,沈阳医学院附属中心医院均次花费沈阳市医保中心在哪在78316元,最少的中国医科大学附属第一医院为46257元
在公示中,除了要看到各类疾病的住院均次费用,还应看到每类疾病的报销比例和个人自付比例以肺癌手术为例,该病种在中国医科大学附属盛京医院2015年均次费用为61092元,其中范围内个人自付比例为15%,也就是说在医保报销目录范围内可报销85%,个人承担其余的15%; 非医保费用占总费用比为43%,意味着该病种花费的6万余元,个人需负担26270元如果从总费用来看,肺癌手术花费并没有心脏起搏器植入高,但由于心脏起搏器植入的非医保费用占总费用比例极低(多在1%和2%),所以肺癌手术个人负担的费用更高
25个病种中,除肺癌个人负担医药费的比例较高外,还有消化系统恶性肿瘤手术,个人负担最高达总医药费的40%,乳腺系统恶性肿瘤手术最高28%,肝硬化合沈阳市归属哪个省并症最高为24%等
肺癌、乳腺恶性肿瘤等个人负担比例高
心脏起搏器植入、恶性肿瘤花费高
2015年沈阳城镇职工住院费用显示,心脏起搏器植入和恶性肿瘤花费高,而恶性肿瘤中,肺癌和乳腺癌的个人负担比例相对要高
解答:在本次统计的数据
本次25个病种的数据公示,所选样本都是经过筛选的,具有一定的代表性,绝大多数病种的所选择的定点医院每家患者都在百例以上
公示疾病主要覆盖了急性脑出血、急性心肌梗塞、心脏起搏器植入、肺癌手术、肺炎、糖尿病等25种常见病种内容包括医院等级、平均住院天数、均次住院费用、医保范围内个人自付比例和非医保费用占总费用比例等
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