沈阳市已确定在居民基本医疗保障的基础上,对大病患者发生的年度累计负担范围内医疗费用超过1.6万元以上及超过居民医保最高支付限额后的费用,按50%-85%的比例由大病保险支付
居民医保政府补助标准再次提高
城镇居民参保管理处处长王宏
沈阳日报、沈阳网记者杜梦雅
近日国务院办公厅印发的《关于全面实施城乡居民大病保险的意见》提出,2015年大病保险支付比例应达到50%以上在沈阳,居民大病医保最高可报销85%,医保范围内个人负担的剩余部分补充医疗保险还将按65%的比例给予报销
沈阳居民大病医保最高可报85%
政策信息咨询处处长徐哲
在政府全额补助低保人员和重度残疾人员个人缴费的同时,本次调整还增加了低保边缘户人员的补助标准低保边缘户人员的个人缴费由个人承担100%调整为沈阳市是属于哪个省个人承担40%,政府补贴60%
沈阳市的大病医保有5大特点:参保居民个人不需额外缴费,将由统筹基金出;支付范围不受病种限制;看病医保范围内个人自付部分年度累计超过1.6万即启动大病医保;不设限封顶,报销比例在50%至85%之间;医疗费用实行网上即时结算
沈阳市城镇居民医疗保险政府补助标准从320元/年提高至380元/年,这是自2007年建立居民医保制度以来各次调整中幅度最大的一次,约140余万居民受益近年来,沈阳市多次提高城镇居民医保政府补助标准,个人缴费标准也有一定的提高2014年9月1日起个人缴费平均提高10元/人.年今年虽然较大幅度调整政府补助,基于沈阳市居民医保基金运行平稳,为了减轻参保人负担,未提高个人缴费
本期嘉宾
医疗监察处副处长张泽胜
根据国家2015年城镇居民基本谭作钧任沈阳市市长医疗保险人均政府补助标准提高到380元的要求,经市政府同意,沈阳市决定进一步提高沈阳市城镇居民基本医疗保险参保人员的政府补助标准新调整的个人缴费标准从2015年9月1日起开始执行,新调整的政府补助标准从2015年1月1日起开始执行
沈阳市社会医疗保险管理局副局长陈学静
医保政策一直备受市民关注由本报与沈阳市政务公开办联办的“民生连线”栏目本期聚焦医保缴费标准政策问题现场热线不断,市民针对长期在外地工作就医咋报销、定点门诊可否变更等相关问题进行了提问,专家一一详细解答按照《城镇居民大病保险实施细则》,大病保险将按医院等级、个人自付医疗费用累计档及相应递增比例进行补偿
低保边缘户人员的个人缴费由个人承担100%调整为个人沈阳市市长陈海波承担40%政府补贴60%
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