11月14日,央视“焦点访谈”栏目医院、医院涉嫌骗取医保基金问题后,辽宁省委书记陈求发两次作出批示,要求沈阳市委核实情况,严肃处理,务必追责问责。省长唐一军作出批示,要求沈阳市立即调查核实,依法依规处理,要举一反三,强化监管。
沈阳市委、市政府对此事高度重视,市长姜有为第一时间召开专题会议,成立由市领导牵头,市纪委监委,市公安局、人社局、卫计委及大东区、于洪区等相关单位组成的工作调查组,多部门联医院开展侦查、调查工作。沈阳市人社局、卫计委与于洪区、大东区等相关部门迅速行动,医院依法依规责令停业整顿;医院的医保网络、冻结基金拨付、终止医保服务协议;医院患者分流转诊工作。沈阳市公安局经工作查明,医院、医院自医院为掩护,通过中间人拉拢介绍虚假病人,采取制作虚假病志、进行虚假治疗等方式,骗取国家医保基金,已涉嫌诈骗犯罪。目前,医院院长及主要犯罪嫌疑人已被抓获,警方已依法传唤相关人员名,刑事拘留37名,监视居住1名,取保候审1名。沈阳市纪委监委启动了对医保审批、核算、发放等环节是否存在失职渎职行为的调查,现初步掌握了市医保中医院有经济往来的证据和线索,初步认定相医院存在监管不力的问题。目前,市纪委监委已对市医保中心两名涉案人员采取了留置措施。对市医保中心分管副主任、中心定点医疗机构服务部两名负责人等3人作出停止履行职务、配合组织调查的决定。有关人士根据综合情况判断,相关涉案人员此次会受到重判。21日上午,国家医疗保障局召开新闻发布会,介绍打击欺诈骗取医疗保障基金专项行动。相关人员表示,这一案件的发生,反映了医保基金监管仍然存在很多漏洞。国家医保局将以沈阳骗保案为警示,全面提升医保基金监管水平,建立“该发现的问题没发现是失职,发现不处理是渎职”的问责机制。对于违法违规行为,坚持“零容忍”态度,发现一起,查处一起。对于医保部门工作人员内外勾结参与欺诈骗保的,绝不姑息,绝不手软,并公布了国家医保局和地方医保局的举报电话。《医院、医院运营前瞻——营销增长接近极限,三大推力近在眼前》
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