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经常有小伙伴问
在沈阳参保
但是在外地生病、住院了
怎么用医保呢?
参保人员异地就医一直是个困扰
沈宝今天就为大家带来了好消息
明年1月1日起
《沈阳市参保人员异地就医管理办法》
将正式实施
沈阳将实现政策与经办无缝链接,参保人员异地就医与报销同步,并以网上登记、网上备案、网上结算为主导,全面贯通了异地住院联网结算各个环节,打通了医保异地就医“最后一公里”瓶颈。
(摄图网_)
//参保人员异地就医可直接结算
//此次出台的办法,包括了城镇职工和城乡居民所有医疗保险的参保人员。
对外出就业、创业人员实行异地就医登记备案承诺制。允许准备长期外出就业参保人员先行承诺,然后通过异地远程向医保经办机构提交相关材料,异地就医登记备案即刻生效,极大方便了外出就业人员办理异地就医手续;设置了临时外出人员类别。着眼于参保人员流动频繁,不再区分和甄别参保人员外出的目的和原由,只要真实发生并因疾病需要住院治疗的,通过沈阳智慧医保APP进行登记备案,即刻享受异地就医直接结算。
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//参保人员异地就医流程//前往异地的参保人员,进行异地就医的第一步是登记备案。
第二步是需要就医时,到居住地能直医院,持社会保障卡结算,只需缴纳个人自付部分费用即可。
在此提示您,出门要随身携带本人社会保障卡,如果需要就医,在向沈阳市医保经办机构备案后,可以在异地持卡就医。
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//异地就医登记备案//参保人员异地就医最重要的是选择异地就医登记备案方式,以异地居住时限是否达到6个月作为区分。
在异地短期居住的参保人员,如发生住院或急危重症门(急)诊抢救,可自助操作临时外出登记备案,就可以在异地持卡直接结算了,返回沈阳仍然可以持卡就医直接结算;
在异地长期居住超过6个月的参保人员,也可选择办理异地长期居住登记备案,这样可以在备案地享受几乎等同于参保地的医疗保险统筹待遇,但是沈阳市内医疗保险统筹待遇就中止了,就是说在异地就医登记备案期内,在沈阳市内不能持卡就医了。
此外,如果办理长期异地安置后,每年医保还有一个账户返还功能。只要您通过沈阳智慧APP办理异地安置后,就可享受一年一次的账户返还。
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Q跨省旅游期间,如果突发疾病住院了,但还未办理出院结算,应该怎么办?
A应立即办理临时外出就诊登记备案。可登录沈阳市医疗保障局
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