临沂白癜风医院 http://news.39.net/bjzkhbzy/171023/5784188.html
年2月19日,国务院正式发布了《医疗保障基金实用监督管理条例》,重点说到了“医保骗保”。条例明确了,机构或个人参与医保骗保的,暂停其医疗费用互联网结算6个月(3个月)至12个月,并处以骗取金额2倍至5倍以下罚款。”
在这则看似平平无奇的新闻背后其实有很深的内涵医保关乎到每个参保人的利益而被骗保的每一分钱正是老百姓治病的“钱袋子”保护好“救命钱”,自然任重道远但是,我们并没有意识到我们生活中很多行为都是在“骗保”我们先从那些骇人听闻的骗保案说起▼▼▼对机构的惩罚(一桩内外勾结的骗保案)年,央视曝光的一条重磅新闻。沈阳市医院,雇人住院骗取医保基金。
医院和受雇老人由一个叫“方姨”的中间人沟通,方姨负责拉人、接送、结“工资”。每次送来老人,会直接找到一位医生。医生什么检查都不做,随便编一个病,就安排住院。不到中午,一批老人就能全部看完门诊,住进病房。“得病住院”之后,老人们兴致更高。轻车熟路,呼朋唤友,在病房里聊天嗑瓜子,打牌下棋,病房成了棋牌室。住上几天,医保报销97%的住院开销。医院捞走报销金,再给老人元以内的回扣。
其中经验丰富的老人已经来了十几次。有些医生食髓知味,还向老人推广“会员积分制度”,来得次数越多,给的回扣也越多。可想而知,医院通过这种方式,骗取了多少医保基金。
能这么顺利拿到医保资金,还得多亏市医保服务中心的两名“内应”。医院掩护,隐瞒真相,逃避检查。新闻播出时,医院被责令停业整顿,37人被刑拘;医保中心2人涉嫌职务犯罪被捕。
无法想象,如此完整的医保骗保“产业链”,会出现在救死扶伤的医护人员身上。
这几年,经常会听到和「医保骗保」有关的新闻。虚假治疗、串换药品、挂名住院等等,骗保手段可谓五花八门。归根到底,无非利益驱使。一些人认为“不用就是吃亏了”,这正好迎合了某些医疗机构人员的贪得无厌。但是,骗保的代价是巨大的。
他人借刷社保卡?你可能已经涉嫌欺诈骗保了!下篇,我们继续讨论属于欺诈骗保的个人行为,未完待续。
▌改编自肆大财子《这些行为涉嫌医保骗保,会被重罚,但很多人还在做......》供稿蒋双江
审核
医疗保障办
发布戴小淞
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