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医保

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问:现在医疗保险有滞纳金吗?

答:现医疗保险没有滞纳金。

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问:医院的收据原件丢了,手里只有复印件,这样可以报销吗??

答:复印件不能作为报销凭证。

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问:如何能够查到个人缴费信息?

答:1.自助语音;2.医保局网可查询参保时间,缴费记录可查询近二年记录;3.自助服务终端机查询:可在社保经办机构的触摸屏查询医保信息;4.经办机构窗口查询:可携带本人身份证在医保局及各分局窗口查询对应信息;

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问:我是沈阳户口,我妻子是外地户口,她之前在单位从来没交过医保,想在沈阳自己交医保需要办什么手续?

答:如您妻子想办理城镇居民医疗保险,如是非本市户籍,未超过退休年龄(男60周岁、女50周岁)的成年人,需提供本人身份证原件及复印件、户口本原件及复印件、在沈务工为目的的居住证原件复印件到社区办理。如您妻子想办理灵活就业医疗保险,如是本市城镇户籍,可以直接缴纳医疗保险;如是外地户籍,需随单位参加本市医疗保险后失业,继续在本市以个体身份接续养老保险关系的人员可以缴纳灵活就业医疗保险。

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问:未出生婴儿可以办理社区医保吗?

答:母亲怀孕28周后提供相关资料到社区可以为准新生儿办理基本医疗保险。如父母双方都是本市户籍的准新生儿可以在社区办理;如父母任意一方为沈阳户籍的准新生儿,任意一方为农业户口(沈阳一方为农业也可)并参加本市基本医疗保险可以在社区办理;如父母任意一方为沈阳户籍的准新生儿,双方均没有我市医疗保险,需要沈阳户口一方填写承诺书,承诺孩子一定落户沈阳可以在社区办理;如父母双方均为外地户籍的准新生儿,需任意一方为农业户口并在本市参加基本医疗保险。

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问:医保卡已经电话挂失了,要是我又找到了怎么办,能否解挂?

答:参保人员社会保障卡丢失后,应立拨打医保自助语音电话,可同步办理社保功能和金融功能的口头挂失。口头挂失有效期为15天。口头挂失有效期内仍需办理书面挂失手续,如不办理,口头挂失将在15日后自动解除。在口头挂失有效期内找回社会保障卡并需使用的,须由本人持有效身份证件原件,分别到社会保障卡管理中心和社会保障卡开户银行办理口头挂失解挂业务。参保人员社会保障卡丢失确认无法找回的,需持本人有效身份证件原件到医保局办理书面挂失,并打印《沈阳市社会保障卡补发领取单》。委托代办人办理的,还须提供代办人有效身份证件原件办理。社保功能挂失后,须本人持《沈阳市社会保障卡补发领取单》和有效身份证件原件立即到社保卡开户银行,按银行规定办理金融功能书面挂失。书面挂失后不能办理解除挂失业务,原卡终止使用。

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问:我刚办理的灵活就业人员基本医疗保险,没有个人账户吗?

答:如办理灵活就业6.8%办理缴费,参保人员在缴纳基本医疗保险费期间不建立个人账户,达到法定退休年龄且办理医保退休手续后,从当月起建立个人账户。

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问:大额医保怎么启动,需要办理什么手续吗?

答:由统筹基金支出的医疗费(医保报销的费用)超过年最高支付限额15万元时,大额医疗费用补助保险方可给予补助,医院医保科查询,如符医院直接进入大额,不需另外办理。

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问:新换了身份证,能换一张新医保卡也是新身份证的照片吗?

答:办理医保卡挂失时申请重新采集身份信息。

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问:我老公下岗没有保险,我是农村户口只有农村合作医疗,我可以给宝宝办理保险吗?

答:本市城镇户籍未成年人可以办理居民医保。非本市户籍未成年人,父母一方必须是农业户籍且在我市参加基本医疗保险(职工、灵活就业或居民医保),未成年人可以在我市参保。本市未成年人提供户口本,外市未成年人提供户口本、子女关系证明,如出生证明或同一户口本,以上材料需要留存复印件。如需代办,还需携带代办人身份证原件以及复印件。

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问:学校给交的医保,怎么能知道我的医保卡号啊?

答:参保人员持本人身份证原件到医保局窗口人工查询,如代办另需代办人身份证。

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问:孩子已经上完户口,新生儿保险医保卡上是母亲婴儿名字,我想更改成孩子名字,请问需要带什么东西?

答:在社区所属区医保局办理,提供孩子的出生证明原件、复印件及《户口簿》的原件及本人页复印件办理个人信息变更业务。

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问:退休了,外地户口能在沈阳参加居民医疗保险吗?

答:超出法定退休年龄后且户口在外地,不能在沈阳办理城镇居民基本医疗保险。

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问:个人医疗保险出院后怎样进行二次报销流程,二次报销需要哪些基本要求,个人需要准备那些手续?对于员工是否在职有没有要求?

答:参加我市城镇职工基本医疗保险和城镇职工大额医疗费用补助保险,并足额缴纳城镇职工基本保险和大额医疗费用补助保险费的在职职工、灵活就业人员及退休人员可按规定享受沈阳市城镇职工补充医疗保险待遇。年1月1日起,参保人员在本市定点医疗机构发生的符合补充医疗保险支付的医疗费用,直接在定点医疗机构享受补偿待遇,不需另行办理。可以在出院结算单查阅补充支付金额。

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问:我想给我的社保卡设个密码,怎么设?

答:持卡人可以通过定点药店、社保自助查询机设置密码。持卡人连续5次输入错误密码会锁定社会保障卡的社保功能,必须持有效身份证件原件及社保卡到医保局办理密码重置或解锁业务。⑵银行密码按银行相关规定进行设置和修改。

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问:我没有养老保险能办医疗保险吗?

答:沈阳市城镇户籍未参加养老保险的灵活就业人员,可以办理灵活就业医保或者居民医保。灵活就业人员基本医疗保险为按月缴纳医疗保险费用,缴费年限可累计计算,待达到法定退休年龄时可办理医疗保险退休手续,享受退休待遇。城镇居民基本医疗保险为按年申报缴费,缴费年限不累计计算,缴纳一年的医疗保险费用即享受一年的医疗保险待遇。

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问:我亲戚医保在锦州,现在退休了常住沈阳,想把医保由锦州转到沈阳该怎么办?谢谢!

答:办理异地就医手续

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问:医保卡手机号码换啦,我不能登录网上查询啦,怎么办?

答:可持本人身份证原件及复印件,代办人还需同时携带代办人身份证原件及复印件前往市医保局或就近医保分局“个人权益记录查询窗口”进行密码清空。密码清空后需要参保人登录沈阳市社会医疗保险管理局网站使用新手机号重新设置查询密码。参保人员查询个人医保信息的方式共有四种,在网站查询为其中一种方式,参保人员还可以通过以下三种方式查询医保信息:1、拨打本市医保语音查询查询。2、持本人医保卡通过医保办事大厅对外查询设备查询。3、参保人员持本人身份证原件到医保局窗口人工查询。

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问:医保是每月20日前缴费吗?晚了几天缴费会影响医保待遇吗?

答:医保存款期是每月1-20日,此期间以外存款无法进行扣款。如12月份未扣款,1月开始停止享受医保待遇,1月足额存款,2月份开始享受医保待遇。

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问:你好,请问领取失业险期间怎么交医保?

答:领取失业金期间由失业保险部门缴纳医疗保险。

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问:退休人员医保卡,按什么标准往个人卡上打钱。以什么为基数,比例是多少?

答:退休人员以6月份当月应发实际退休费作为7月至次年6月份个人账户划账基数,低于社会平均退休费的,按上年社会平均退休费作为划账基数。50周岁及以下为4.6%,51周岁-60周岁为5.2%,61周岁-70周岁为5.8%,71周岁以上为6.4%。

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问:我和我爱人都是外地户籍,但我在沈阳参加了城镇职工医疗保险,我现在怀孕28周,可以给孩子办参保吗?

答:如您在本市参加了城镇职工基本医疗保险,可为准新生儿办理我市城镇居民医疗保险参保业务。

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问:我在上一家单位辞职后,10月医保停保,下一家单位要明年1月才能上保险,那么,期间我是自己办理一个账号自己交保险比较好呢,还是等单位上保险后再补交,停保三个月会不会有什么影响?

答:参保职工办理停保业务第二个月起停止享受医保待遇,新参保也是第二个月起享受医保待遇。自己算算。

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问:现在是灵活就业人员医保改成在社区缴医保的那种,怎么办理?

答:转居民参保人员填写《沈阳市城镇居民基本医疗保险参保人员变动审批表》、本人身份证原件以及复印件、如需代办加带代办人身份证原件以及复印件,到医保局办理。

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问:孩子4岁一直参保,但年忘记缴纳保费,医保卡欠费锁定,请问缴费后多久可以再次使用并享有报销待遇。

答:9-11月份办理本年度参保业务并同时缴纳下一年度的医疗保险费的未成年人,缴费到账次月起享受医保待遇;当年未缴费且只缴纳下一年度医疗保险费的次年1月1日起享受医保待遇。

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问:父母户口都是外地的,可以给非在校未成年子女缴纳沈阳市城镇居民基本医疗保险吗?

答:父母户口都是外地的,需其中一人参加沈阳市城镇基本医疗保险,并向社区提供参保证明,方可为其非在校未成年子女在社区缴纳居民基本医疗保险。

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问:男职工有生育津贴吗?

答:男职工符合下列条件可享受生育补贴待遇:(1)其未就业且未参加基本医疗保险和新型农村合作医疗的配偶,符合计划生育政策规定分娩、妊娠28周及以上引产或死胎的,可享受男职工未就业配偶生育医疗费补贴和产前检查补贴待遇;(2)连续缴费满10个月(补缴时间不计算)后并且继续缴费,符合计划生育晚育政策并生育2个以内(含2个)子女的,可享受男职工护理假工资待遇。

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问:医保卡欠费两年了,补缴后多长时间可以启用?

答:灵活就业参保人员,自补缴费用到账的次月起享受医保待遇。

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问:由于办医保时是第一代身份证,第二代身份证升位后就变了,身份证号码不相符了,是不是得改了?怎么改?需要什么证件?

答:可持本人二代身份证原件及复印件到医保局办理个人信息变更业务。

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问:已经办理长期居外的人员,医院?

答:办理长期居外的人员可以在异地待遇生效半医院。

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问:我丈夫是灵活就业人员,现在的医保与养老保险是自己缴纳,我想咨询一下,如果把养老保险暂时封存,先不交了,继续交医保可以吗?医疗保险还能正常使用吗?谢谢

答:养老保险和医疗保险不捆绑,

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问:我不是沈阳本地人,在沈阳工作辞职了,我想去外省工作,转出太麻烦我想办理退保,我是农村户口。

答:参保人员因死亡、出国定居、转公费医疗,需终止缴纳基本医疗保险方可办理退保。如您将在外地工作,可由沈阳的单位办理停保,停保后可以自主选择是否将医保关系转出至外地。

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问:女职工缴费多久可以享受生育生活津贴待遇?

答:女职工符合计划生育政策规定,连续缴费满10月(补缴时间不计算)后并且继续缴费,分娩、妊娠28周及以上引产或死胎、流产、引产的可享受生育津贴待遇。

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问:我想了解一下哪些人可以办理长期居外?-8-25

答:参加城镇职工基本医疗保险的单位在职人员随工作单位需要常驻异地工作半年以上的,单位退休人员或灵活就业退休人员在异地居住半年以上的。

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问:我家孩子现在住院了,需要医保卡,但是发现不见了,怎么办?

答:持本人身份证原件、孩子的身份证或者户口簿原件到就近医保局补办医保卡。加急取卡办理住院的,医院的入院通知书,或住院病历首页,或门诊病历、急诊病历写明“收治住院”字样。

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问:你好!我医保是在沈阳的,我在葫芦岛生孩子的话,医院会给报销生育补贴金吗?还是只有在沈阳我能获得生育补贴金。谢谢

答:长期在外地工作(派出机构)、夫妻两地分居或投靠双方父母的参保人员,需于每月1-15日由参保单位经办员、参保人员本人或代办人持相关资料到所属医保局办理异地就医登记手续或在网上进行异地生育就医登记。发生的医疗费先由个人垫付,待医疗终结或分娩后,由单位经办员(灵活就业人员及城镇居民参保人员由本人或书面委托人)持相关资料到所属医保局办理申领手续。办理异地就医所需资料:1.《异地生育申请表》(一式两份);个体居民参保人员(一式三份);2.《结婚证》原件及复印件;3.《一孩生育登记单》或《二、多孩生育登记单》(需标明生育的第几个子女或出具生育第二个子女证明)原件及复印件;办理流产或计划生育手术的需出具《计划生育手术证明》原件及复印件或《结婚证》原件及复印件;办理引产的需出具《批准终止中期以上妊娠证明》原件及复印件。

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问:我的医保卡和身份证都丢了,请问怎么重新办理医保卡?

答:您可持本人有效身份证件到医保局补办医保卡。有效身份证件包括:居民身份证、临时身份证、军官证、士兵证、警官证、户口簿、港澳台居民往来通行证、护照、外国人永久居留证。

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问:大学生参保,医院住院手术,可不可以报销医疗费用?

答:非本市户籍的在校学生寒暑假及法定假日回户籍地探亲、在校学生外地实习期间在实习地住院治疗的属于沈阳市城镇居民医疗保险住院报销范围。

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问:持卡人去世,医保卡冻结,如何解冻或者卡里的钱能否取出?

答:灵活就业参保人员:按照灵活就业人员正常缴纳医疗保险费用,由于死亡需终止本市医疗保险缴费状态。死亡证明A4复印件、户口簿注销页原件及A4复印件、代办人身份证原件及A4复印件;因死亡人员个人账户返还:死亡证明复印件、户口簿原件及复印件、本人盛京银行卡、代办人身份证原件及复印件;代办人持相关材料至所属医保局办理退保业务,领取打印的《灵活就业人员参加基本医疗保险退保单》。每月1-15日至所属医保局办理。

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问:所在单位没有生育保险,请问,可以个人名义缴纳生育保险吗?

答:单位职工无法个人缴纳生育险。

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问:灵活就业缴纳医疗保险生孩子能报销吗?

答:参加灵活就业医疗保险的人员:在待遇期内符合计划生育政策规定,(1)分娩、妊娠28周及以上引产或死胎的,可享受生育住院医疗费补贴和产前检查补贴待遇;(2)流产、引产、计划生育手术的,可享受生育医疗费补贴待遇。参保人员应持本人的社会保障卡(医疗保险卡)及相关资料到我市生育保险定点医疗机构就医。参保人员进行产前检查,发生的医疗费可使用医疗保险个人账户支付,账户不足部分,现金支付。参保人员住院分娩,应持《一孩生育登记单》或《二、多孩生育登记单》、《孕妇保健手册》(外国籍职工除外)就医。发生的医疗费,应由个人承担部分,由个人账户或现金支付,应由统筹基金支付的部分(含产前检查补贴),由沈阳市社会医疗保险管理局与定点医疗机构进行结算。

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