年沈阳市居民医保全解析

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很多朋友问小兵,我没有医保,要不要参保?还是直接投个商业险呢?

我的回答永远是:医保是国家给我们老百姓的福利,是最基础的保障,建议大家一定要先参保再考虑商业保险。

而且和商业医疗险相比,医保有三大绝对优势:

优势1:可带病投保

投保商业医疗险,都要进行健康告知。对于身体有异常的朋友,通常是很难买到医疗险的。

而医保不一样,就算患了癌症也可以参保,带病投保也能按规则报销。

优势2:终身保证续保

绝大多数商业医疗险都不保证续保。如果保险公司理赔压力大,就很可能提高保费,甚至停售产品。

而医保有国家兜底,只要你愿意,就可以一直买下去,是真正的终身保证续保。

优势3:长期有效

几乎所有商业医疗险都是交一年保一年,如果某年没有缴费,保障就终止了。而对于职工医保,如果缴满年限满足要求(男性30年,女性25年),退休后就可以终身享受医保福利。居民医保需要一年一缴费,有费率调整的可能,但是不存在停售的风险。

总而言之,医保是我们面对疾病时的保底尊严,你的人生第一份保单就应该是医保,如果没有单位交的职工医保,最少也应该给自己和家人加入当地的居民医保。

沈阳居民医保,每年费用要多少?

职工医保是每月交钱,而居民医保则是每年交钱,由于政府给每个人补贴了几百块,所以费用并不高。

·普通居民(准新生儿、新生儿、未成年人、成年人、老年人5类人员):元/年

·普通学生/低保边缘户:元/年

·低保/特困/孤儿/重度残疾人:免费

学生随学校一起缴费,其他居民都是在每年9月1日到12月20日缴费,今年交完,就可以保明年一整年,学生则从当年9月1日保至次年12月31日。

小兵提醒大家:一定要准时缴费。

·如果今年忘记缴费,在次年1月1日至12月20日可以中途参保,需要一次性补缴本年度和次年的两年保费。

·学生和未成年人中途参保,保险可以次月生效,中途参保的成年居民,从缴费日期三个月后开始享受医保待遇。

另外还要提醒:孕妈妈可拿自己和配偶的身份证件去社区申请胎儿的医保,出生后立即可以开始享受医疗费用的报销,如果出生前没有办理医保,新生儿3个月内要赶紧办上,仍然可以享受出生之日起的医保待遇。如果3个月以后才办理,次月开始可以享受医保待遇。

除了居民医保,沈阳还有大病医疗可以进一步提高报销额度,费用从居民医保的缴费中扣除,不用额外交钱。大病保险的起付标准每年不同,年沈阳居民大病保险起付标准是元。

居民医保,门诊怎么报?

凡参加沈阳市城乡居民基本医疗保险的参保人员,可通过选择门诊统筹定点医疗机构享受门诊统筹报销待遇。起付标准为每季40元,最高支付限额为每季元,符合规定的门诊医疗费用统筹基金支付比例为55%,其中一般诊疗费每次支付比例为80%。(参见沈阳市医疗保障局《居民门诊统筹就医指南》年2月1日)

高血压、糖尿病起付标准为每季40元,统筹基金支付比例为55%,在门诊统筹限额基础上,高血压限额每季提高30元达到每季元,糖尿病限额每季提高60元达到每季元。

初次选择门诊统筹定点机构可以去医保局柜员机或者通过

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