统筹基金支付比例在职职工为60%,退休人员为65%,其中一般诊察费用每次支付比例为80%
使用原来的“盛京银行医疗保险缴费卡”缴费的灵活就业人员,如果原医保卡丢失,挂失补办新的社会保障卡后,如继续使用原来的“盛京银行医疗保险缴费卡”缴费,可仅激活社会保障卡的金融功能,不办理代扣代缴业务为方便参保人员使用,同时充分发挥社会保障卡的服务功能,建议尽量选择激活社会保障卡的代扣代缴功能,使用社会保障卡缴费并将原来的缴费卡注销作废,以免出现因为只在银行办理了启用金融功能业务而未办理代扣代缴社会保险费业务导致参保人员虽然存款了但却没能缴费成功的情况
医疗审核处副处长 唐春佳
个人门诊规定病沈阳市归哪个省种待遇信息上网打电话可查
年底前职工可选门诊统筹定点医院
沈阳市人力资源和社会保障局医疗保险处副处级调研员 谢成武
省内异地就医可就近代办结算
职工门诊统筹:参保人员因慢性病、常见病、多发病及门诊手术治疗病种到沈阳市职工门诊统筹定点医疗机构普通门诊就医,发生的符合城镇职工基本医疗保险支付范围的费用,统筹基金按规定标准给予支付门诊医疗费用的起付标准为20元/月,最高支付限额为150元/月
为解决沈阳市省内异地安置人员医疗费用结算难问题,市社会医疗保险管理局与中国人民健康保险股份有限公司辽宁分公司合作在省内其他13个城市开展异地就医联网结算代办业务凡是在市医保局已办理省内异地就医安置手续的参保人员在其选定的医院发生医疗费沈阳市是什么省终结后,本人或其代办人持相关材料到当地指定的代办窗口可办理异地就医结算手续
居民门诊统筹:参加我市城镇居民基本医疗保险的在校学生及其他未成年人、成年居民、老年居民均可享受门诊统筹待遇基金起付标准为每月20元(在校大学生不设起付标准,绝大多数的大学校医院为该校大学生的门诊统筹定点医院),起付标准以上符合规定的门诊医疗费用统筹基金支付比例为55%,月最高支付限额为80元在非选定的门诊统筹定点医疗机构门诊就医,不享受门诊统筹待遇
城镇居民参保管理处处长 宋文斌
急危重症门(急)诊抢救医疗费用可报销
在校大学生定点门诊统筹报销不设起付标准
办理社会保障卡及时激活便于使用
沈阳市社会医疗保险管理局副局长 陈学静
城镇职工、居民门诊统筹实行沈阳市在哪个省定点就医,但享受门诊统筹待遇,应灵活选择一所门诊统筹定点医疗机构作为本人门诊统筹就医定点医疗机构参保人员门诊统筹定点医疗机构一经选定一个自然年度内不得变更目前,居民在参保下一年度医保时应选定门诊统筹定点医院,如未选定,可在明年1月1日后就医时选择职工可在今年9月1日—11月30日重新选择门诊统筹定点医院
结算处副处长 高春辉
医疗保险的新参保人员和挂失补卡人员在领到社会保障卡后都需要去卡面对应的银行办理社会保障卡激活手续社会保障卡在激活金融功能后就可以办理存取款等金融业务,参保人员如果需要使用该卡缴纳医疗保险费,则须向银行同时申请办理代扣代缴社会保险费业务
参保人员所患疾病符合急危重症含义的或发生的疾病符沈阳市和平区医保局合急危重症门(急)诊抢救病种范围且危及生命的,在医疗机构门(急)诊抢救或在120急救车上实施紧急救治者,其抢救期间符合基本医疗保险政策支付范围的医疗费用均由医疗保险统筹基金按比例支付
日前,市医保局推出两种便利查询方式:通过96856语音电话查询:即持医保卡的参保人员或已领取社会保障卡并启用的参保人员,可以拨打96856语音电话查询门诊规定病种个人信息,首先拨打96856,按照语音提示选择“2”个人业务,输入身份证号及医保卡号后选择“1”个人信息查询,再选择“9”门诊规定病种查询,就可以查询到目前享受待遇的门诊规定病种信息;通过沈阳市社会医疗保险管理局网站(http://的网址,在主页面沈阳市市长热线的“个人用户目录”下点击“个人医保信息查询”,在页面中输入身份证号及医保卡号后即可查看到个人门诊规定病种信息
政策信息咨询处副处长 孙悦
沈阳市实行参保人员在门诊统筹定点医疗机构门诊就医享受相应医疗待遇制度
职工基本医疗保险由统筹基金支付70%,个人自付30%;居民基本医疗保险由统筹基金支付60%、个人自付40%
本期嘉宾
白颠风早期证状的图片