我们收录了全市定点医疗机构正在使用的药品

我们对准入的药品,通过科学的编排实现一药一码

韩春丽:随着定点医疗机构药品库与标准化药品库对照工作的不断深入,集中释放了医院在药品管理中存在的一些问题,引起定点医疗机构管理层对药品管理问题的思考,促进了定点医疗机构,特别是基层医疗机构选择正规药品的制度建设现在,高等级综合定点医疗机构对合理用药工作更加重视据统计,2011年第四季度,我市三级定点医疗机构住院均次药费、均次总费用以及药占比同比全面下降其中,均次药费下降了1.2%,药占比下降1个百分点;四季度成为2011年均次总费用同比唯一有所下降的时段这相当于给每个药品建立了具有唯一编码的电子身份证,改变了以往因药品医保类别由医院端自行对照而产生的一码对应多个药品的弊端现沈阳新民市人民政府在,某位患者、医师或某个医院使用了哪种药品,都可以通过标准化药品库统计出来,实现了药品使用信息的可视化、实时化,达到了医保同城同待的精确管理

沈阳市作为医保药品代码的试点城市之一,率先完成了医疗保险标准化药品库的建库和运行工作,搭建了一个药品信息的管理平台,是对医保的标准化建设、精细化管理的积极探索标准化药品库让医保费用降下来

在医保事业不断发展壮大的同时,我们也面临诸多问题,比如老龄化人口增加、抚养比逐年增高,参保人员住院费用逐年递增,定点医疗机构住院统筹基金超支逐年上升等等参保人员也有怨言,认为定点医院存在用药不合理、 “看病贵”等问题

韩春丽:我们按照既要适合医保药品的统一管理,又要便于定点医沈阳市是那个省疗机构药品对照和使用管理的原则,采取药品准入制的管理办法,确保药品的合法性和安全性我们收录了全市定点医疗机构正在使用的药品,包括西药、中成药、中药饮片和院内制剂4部分,并将这些药品实行准入制管理,内容包括3个方面一是西药和中成药基准库包括了全市所有定点医疗机构正在使用的药品,也包括医保目录范围内和范围外的全部药品二是中药饮片基准库按照国家、省医保药品目录规定,参照 《中华人民共和国药典》、 《中药大辞典》收录的内容,结合我市定点医疗机构中药使用特点,将全市中医药临床常用的中药饮片纳入药品库进行准入管理三是院内制剂基准库准入,必须是经沈阳市人社局批准,由省药监部门或部队联勤部审批通过的定点医疗机构正沈阳市志成中学学费在使用的院内制剂

韩春丽:标准化药品库只是医保药品管理的基础、一个管理平台,药品库内容再全面、编码管理再科学,也不能靠一个药品库就解决所有管理问题为此,我们制定了 《医疗保险新编码药品库药品对照细则》、 《医疗保险新编码药品库权限管理规定》、《医疗保险基准库药品信息新增和变更具体操作流程》等一系列政策,并且结合新版药品目录和对照中遇到的问题进行细化处理,做出了较为详尽的解释同时,我们还明确相关业务处室责任,做到分工明确、权限固定,确保标准化药品库信息新增和变更维护工作的公正、公开、透明现在,标准化药品库的内部管理在现代信息技术的支撑下,实现了程序化和规范化管理,达到了标准化药品库统一编码、统一标沈阳市志成中学校服准、统一使用和集中管理的目标

以上情况说明,提高医保管理质量已成为我们医保扩面任务之后的又一重点工作从10年的医保经办管理实践中我们感到,药品、诊疗以及病种3大目录管理是医保质量管理的前提和基础因此,自2008年起,我们从病种编码管理入手,通过建立标准化数据库、完善相应管理制度及办法等举措,对3个目录和医保医师库进行开发其中,标准化药品库的建设,是我市全面实施医保标准化管理基础工作的一部分我认为,没有统一标准,医保管理只能是纸上谈兵

-06-07 14:54:49.0标准化药品库让医保费用降下来——访辽宁省沈阳市医保局局长韩春丽社保21166今日重点资讯/enpproperty-->

记者:你们在药品库的建设中,确定了哪些原则?谁来维护标准化中的标沈阳市医保管理准?

韩春丽:2001年9月,我市实施城镇职工医疗保险10年间,我市医保事业迅速发展,参保面不断扩大,灵活就业人员、城镇居民相继被纳入医疗保障范畴2006年,我们建立了生育保险制度,至2009年年底,全市实现了职工医疗保险、生育保险市级统筹管理,开启了我市医保体系 “大一统”的管理模式

我市作为医保药品代码的试点城市之一,率先完成了医疗保险标准化药品库的建库和运行工作,得到了各级领导的首肯以及医药界资深专家的赞誉但客观地讲,我们建立标准化药品库只是搭建了一个药品信息的管理平台,在医保进行标准化建设、精细化管理中,还有许多要求和想法,需要我们积极探索今后,我们将继续努力,为标准化药品库建设作出新贡献

记者:在具体操作中,你们如何保沈阳市邮编查询证标准化药品库能高效运行?你们采取了哪些措施为其保驾护航?

□本报记者 舒颖

记者:自沈阳市医疗保险标准化药品库建成以来,引起业界的普遍关注,日前,来取经学习的同行络绎不绝请问,你们为什么要建这个标准化药品库?

记者:标准化药品库从2011年8月建成并投入使用后,对定点医疗机构、医保经办机构带来了哪些成效?这些成效体现在哪些方面?目前,标准化药品库还有哪些不足?


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